Навык грудного вскармливания закладывается в роддоме и именно от этого периода зависит, насколько успешно будет проходить процесс в дальнейшем. Поэтому очень важно, чтобы с самого начала мама сумела правильно овладеть этим важным умением. К сожалению, реальность такова, что сегодня в роддоме не всегда созданы подходящие для этого условия.
Первая трудность связана с тем, что часто ребёнка сразу после родов не выкладывают к маме «кожа к коже», не дают возможности маме и малышу побыть друг с другом какое-то время. Естественно, если малыш и мама здоровы и нет никаких причин разделять их по медицинским показаниям. А это очень важно, как для мамы, так и для младенца.
Вторая проблема на пути успешного налаживания ГВ — это практика раздельного содержания мамы и ребёнка в первые сутки после родов. Сегодня, если мама рожает ближе к вечеру — соответственно, ребёнка ей принесут впервые только на следующее утро. А значит, контакт родившегося крохи и мамы происходит спустя почти сутки, что, безусловно, влияет на первое кормление грудничка.
И третья, самая важная проблема заключается в том, что у мамы, находящейся в роддоме в послеродовой период, часто нет возможности получить грамотные рекомендации о том, как правильно поддерживать и стимулировать лактацию. В наших роддомах нет ставки специалиста или консультанта, который бы занимался исключительно вопросами грудного вскармливания. Этот вопрос остаётся в компетенции неонатолога и акушера. Причём эта компетенция строго разделена: акушер занимается исключительно грудью женщины, неонатолог — исключительно ребёнком. На практике же, чтобы оказать помощь в полном объёме, знания этих специалистов должны быть объединены, и только в этом случае женщина получит действительно эффективную помощь в вопросах налаживания ГВ.
Плюс в силу своей загруженности основными обязанностями акушер и неонатолог часто не могут уделить грудному вскармливанию достаточно внимания. Они объясняют, как правильно дать ребёнку грудь, и сразу же оставляют маму один на один с малышом. Женщина видит, что когда специалист контролирует процесс — всё хорошо, когда же она пытается дать малышу грудь самостоятельно, кроха часто отказывается есть. В результате в голове мамы формируется цепочка: У меня не получается — значит, я некомпетентна, я плохая мама, я не смогу кормить грудью. Консультант должен провести рядом с мамой хотя бы час, прежде чем у неё начнет получаться самостоятельно кормить ребёнка. Только в этом случае она будет уверена в себе, освоит навык с тем, чтобы использовать его в дальнейшем.
Как быть если мало информации?
Логичным выходом из данной ситуации может стать встреча будущей мамы с консультантом по грудному вскармливанию ещё до родов. Как правило, это происходит на курсах для беременных. Однако есть такое понятие в психологии родившей женщины, как «обнуление предыдущего опыта». Этот процесс происходит на фоне изменения гормонального фона организма женщины. Он предусмотрен природой для того, чтобы мама была максимально доступной для ребёнка, откликалась на его потребности и удовлетворяла их. Поэтому очень часто мы наблюдаем ситуацию, в которой знания, полученные мамой до родов, перекрываются информацией, которую она получает в роддоме. То есть, если ей говорят на курсе по грудному вскармливанию, что для стимуляции лактации нужно сцеживать грудь сразу после родов и делать это каждые три часа, а потом в роддоме акушер даёт другие рекомендации, то, скорее всего, следовать она будет совету, полученному в роддоме.
Женщина очень некритична к информации, которую она получает в первые дни после родов, она верит всему безоговорочно, потому что находится в стрессовой ситуации. Поэтому нужно быть очень осторожными в любых своих советах и рекомендациях только что родившим мамам — и это касается не только врачей и специалистов по грудному вскармливанию, но и родственников родившей мамы.
В этой ситуации, чем раньше мама встретится с консультантом по грудному вскармливанию, тем лучше. Однако в роддоме встреча со специалистом не из штата возможно только в том случае, если мама находится в платной палате. Поэтому, как правило, встреча женщины и консультанта по ГВ происходит уже после выписки из роддома.
Как правильно кормить грудью?
На самом деле дети сами умеют сосать грудь — это один из природных инстинктов. Задача мамы — правильно выложить малыша под грудью, так, чтобы ему было удобно захватить сосок. Ребёнок должен чувствовать маму всем своим телом — прижаться к ней и ручками, и ножками, и животиком. Он должен лежать под грудью так, чтобы ему было удобно взять грудь из-под низа — как кусают большой пирожок или круглое яблоко: голова немного запрокинута назад, чтобы было удобнее захватить объект.
При этом очень важно, чтобы маме самой было удобно: спина должна быть поддержана, нельзя нависать над ребенком коршуном, потому что в этом случае мама сокращает площадь своего тела, с которой соприкасается ребёнок, и по сути давит на него — что неправильно. Инициатива сосать грудь должна исходить от ребёнка, его голова должна быть свободна и подвижна.
Прикладывать малыша к груди нужно по требованию. Но нужно учитывать и тот факт, что у деток первого месяца жизни из-за разного рода факторов часто происходит сбой времени сна и бодрствования. Такие дети могут спать днём, но три-четыре часа, и мама не будит его для того, чтобы покормить, потому что в нашем обществе до сих пор силён стереотип, что сон ребёнка ни в коем случае нельзя тревожить. Между тем дети первого месяца жизни не всегда могут проснуться сами. Иногда они уходят в так называемый «глубокий сон», который является защитной реакцией организма малыша на то, что мамы нет рядом: «Я буду спать, пока мама меня не найдет». Часто такое явление наблюдается у деток, которым трудно адаптироваться после появления на свет: как правило, это малыши после кесарева сечения; детки, у которых были какие-либо продолжительное послеродовое разделение с мамой; недоношенные детки, малыши с недобором веса, которые могут не кричать от голода, а наоборот — входить в глубокий длительный сон. Причины могут быть разными, но, если ребёнок первого месяца жизни спит днем больше двух часов от конца предыдущего кормления и не просыпается — его нужно будить.
Чтобы разбудить грудничка, нужно осторожно взять его на руки, мягко поглаживая, выложить его к себе на грудь в контакте «кожа к коже» и как только он начнет поисковое поведение, начать прикладывать к груди. Так малыш будет постепенно просыпаться, и мама сможет поддерживать правильный ритм кормления.
Таким образом, кормление по требованию не означает только лишь требование ребёнка: да, мы прикладываем кроху к груди по его требованию, но если возникают ситуации, описанные выше, мама должна «включить» своё требование, иногда его еще называют «требование груди», поскольку если долго не прикладывать малыша, грудь переполняется, что чревато уже для здоровья мамы.
Нужны ли аксессуары для кормления грудью?
Для грудного вскармливания не нужны дополнительные аксессуары. Конечно, в процессе его налаживания могут возникнуть определенные сложности, с которыми помогут справиться специально разработанные приспособления. Например, мамы часто спрашивают, нужно ли покупать молокоотсос, собираясь в роддом. Хороший молокоотсос стоит достаточно дорого, а в случае если все пойдет замечательно, и ребёнок начнёт активно сосать грудь, он никогда не понадобится.
Что же касается подушек грудного вскармливания, то в принципе, любая подушка может быть приспособлена для этих целей. Другое дело — если женщина кормит двойню. Если она хочет научиться кормить детей одновременно (что очень удобно для самой мамы), то специальная подушка значительно облегчает задачу. И в этом случае действительно необходима.
На самом деле даже бюстгальтер нужен специальный только в том случае, если у кормящей мамы большая грудь. В этом случае он действительно помогает, чтобы снять чрезмерную нагрузку со спины и даже помочь приложить малыша к груди. Бюстгальтер для грудного вскармливания должен быть максимально удобным, с хорошими шлейками, он ни в коем случае не должен сжимать грудь, чашка должна быть такой, чтобы малыш имел доступ ко всей молочной железе, а не только к соску. Если грудь у мамы маленькая, в специальном белье нет никакой необходимости — наоборот, в некоторых случаях оно может даже мешать.
Что делать если малыш не ест?
Если малыш отказывается от груди, в первую очередь нужно выяснить причину. Их может быть множество: ребёнку может мешать короткая уздечка, мамина грудь может быть переполненной — очень твёрдой, отёкшей — и ребёнку неудобное её захватить, у мамы может быть втянутый сосок или другие физиологические особенности, мешающие эффективности ГВ. Плюс малыш может успеть среагировать на бутылочку, которую ему дали до грудных кормлений, и он, запомнив, как сосать бутылочку, не может перестроиться на сосание маминой груди, которое требует совсем других мышечных движений. Решение для каждой из этих ситуаций будет разным. Но есть и общие рекомендации, актуальные для всех случаев отказа от груди. Всегда помогает контакт матери и ребенка «кожа к коже», отказ от сосок, бутылок и докорм сцеженным молоком из других предметов — это может быть чашка, ложка, шприц. Также стоит предлагать ребенку подцеженную грудь, чтобы она была более мягкой и удобной для захвата. Остальные методы индивидуальны, помочь понять, что помогает именно в вашем случае, поможет консультант по грудному вскармливанию.
О рационе
Рацион мамы — очень важный вопрос, поскольку у нас существует большой предрассудок по поводу того, что женщина после родов должна переходить на специальное питание, чтобы не навредить своему малышу, чтобы у неё было достаточно молока и оно было хорошего качества. Но мировая практика показывает, что этого делать не только не нужно — изменения в питании кормящей женщины могут даже навредить.
Кормящим мамам лучше придерживаться того же питания, что было во время беременности. Когда ребёнок находился в утробе матери, он через плацентарную кровь получал тот же состав элементов, который он получает с грудным молоком. Если мама до родов ела цитрусовые — почему она должна не есть их сейчас? Очень важно, чтобы организм женщины хорошо функционировал, восстанавливался после родов, поэтому ни в коем случае нельзя переходить на какую-то диету, нужно продолжать есть натуральную сбалансированную пищу.
Выработка грудного молока напрямую не зависит от того, что ест мама, — этот процесс зависит исключительно от частоты опорожнения материнской груди. Поэтому единственная здравая рекомендация — это кормить ребёнка по требованию и следить за тем, чтобы прикладывание было эффективным, и тогда у мамы будет столько молока, сколько нужно ее малышу.
Задавайте вопросы медицинскому персоналу и сообщайте обо всем, что вас тревожит, чтобы вернуться домой максимально осведомленной.
Молозиво и материнское молоко
До появления у матери настоящего грудного молока, что произойдет приблизительно на 3 день после родов, ваш ребенок будет питаться молозивом, желтоватой жидкостью, которую производят молочные железы.
Полезные свойства молозива . Это концентрат молока, который полностью отвечает первым потребностям вашего ребенка. Обладая сильным слабительным действием, он ускоряет вывод мекония (первородного кала) из организма малыша, снижая риск младенческой желтухи. Благодаря богатому содержанию жиров, сахара, соли и белков он устраняет риск гипогликемии и обезвоживания.
Молозиво очень ценно для здоровья вашего малыша, ведь это его первое средство защиты от микробов и вирусов. В самом деле, оно содержит высокую концентрацию секреторного иммуноглобулина А, создающего первый антиинфекционный барьер и к тому же стимулирующего развитие иммунной системы. Таким образом, ваш ребенок не только будет защищен от инфекций, но у него также быстрее включится собственная иммунная защита.
Польза материнского молока . Материнское молоко легко усваивается организмом ребенка. Оно прекрасно адаптируется к потребностям малыша, рожденного в срок или преждевременно, день за днем, неделя за неделей, в течение всего периода кормления.
В начале кормления молоко бывает светлым, водянистым, богатым лактозой; в этот период оно содержит особенно много воды. Затем молоко сгущается и становится «жирным», более питательным (количество жиров увеличивается четыре раза). Поэтому рекомендуется давать ребенку попеременно то левую, то правую грудь.
Состав молока у всех женщин разный и меняется каждый день и даже в течение дня; таким образом, концентрация жиров молока повышается с б до 10 часов утра и является днем более высокой, чем ночью. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, стерильно и обладает разнообразными вкусами в зависимости от того, чем питается мать.
Начало кормления
Молодой матери приходится выслушивать разные противоречивые мнения, которые лишь сбивают ее с толку! Наши полезные советы помогут вам определить, правильно ли ваш малыш берет грудь, достаточно ли получает молока.
Вы учитесь вдвоем. Всегда учитывайте, что в кормлении грудью участвуете не только вы, но и ваш малыш. Некоторые женщины заранее тщательно готовятся к грудному вскармливанию, но с самого начала все происходит не так, как они ожидали. На малыше тоже лежит доля ответственности! Возможно, ему трудно взять грудь, он может нервничать и т. д.
Первые два часа . В идеале новорожденного впервые прикладывают к груди в течение двух часов после родов. Мать в этот момент очень восприимчива, все чувства младенца пробуждены, а его рефлексы особенно сильны. Но первое кормление не всегда дается легко, требуется терпение и спокойствие. Позвольте вашему малышу самому взять грудь, чтобы он научился сосать благодаря инстинкту. Попытки помочь чаще всего только пугают младенца, даже приводят к тому, что он отказывается от груди.
Действительно, если ребенка силой прикладывать к груди, он может кричать, и тогда его язык прижимается к небу, а не сворачивается трубочкой вокруг соска. Тогда он физиологически не может сосать.
Если ваш малыш сразу не берет грудь правильно, не волнуйтесь. Дайте ему время познакомиться с вами. Скоро у вас будет много возможностей научить его сосать продуктивно! Помните, что для этого первого прикладывания к груди не так важен «результат», как физический контакт, сближение; тот момент, когда вы с ребенком изучаете друг друга, очень важен.
В первые часы после родов . В первые сутки после рождения ваш малыш будет утомлен, он будет много спать... как и вы! Он должен отдохнуть, ведь рождение было для него настоящим испытанием, на которое он потратил много сил. Однако грудь нужно стимулировать, чтобы она вырабатывала молоко. Действительно, от того, насколько часто прикладывают ребенка к груди и насколько эффективно ее стимулируют в первые дни, зависит выработка молока на протяжении всего грудного вскармливания. Чтобы ваш малыш захотел взять грудь, воспользуйтесь следующими советами.
Держите его на руках: ваш запах, соприкосновение с вашим телом могут пробудить у него желание сосать.
Понаблюдайте за ним, и вы заметите первые признаки того, что он готов к кормлению. Быстрые движения глаз указывают на то, что он дремлет (кормление при глубоком сне обречено на неудачу!); шевеление губами и языком, поднесение рук ко рту, причмокивание и беспокойные телодвижения укажут вам на то, что ваш малыш готов к кормлению. И только в крайнем случае, когда он по-настоящему голоден, он станет кричать! В таком случае вам придется сначала его успокоить, чтобы он смог правильно взять грудь.
При каждом кормлении давайте ребенку попеременно то левую, то правую грудь, затем приложите его к плечу в вертикальном положении, чтобы он при надобности срыгнул, погладьте ему ножки, лицо, проверьте, не жарко ли ему, смените подгузник.
Плюсы кормления грудью
- Кормление грудью очень благотворно как для ребенка, так и для матери.
- Грудное молоко дает ребенку антитела ко многим инфекциям и в короткий срок значительно снижает риск желудочно-кишечных (диареи) и респираторных (астмы) заболеваний, а также отита и ринофарингита.
- Кормление грудью может предотвратить послеродовое кровотечение у матери: уменьшению матки способствуют сокращения (так называемые послеродовые рези), которые вызывает гормон окситоцин, также участвующий в лактации.
- Грудное вскармливание также оказывает долговременное благотворное действие: оно снижает риск возникновения аллергии, ожирения и диабета у ребенка.
Прикладывание к груди
Важно уметь правильно прикладывать ребенка к груди, так как трещины сосков и другие неприятные последствия происходят из-за неправильной позы при кормлении. Вы должны расположиться удобно (см. С. 351) и расслабиться. Подложите подушки под свой локоть и под ребенка, чтобы он лежал у вас под грудью, а также себе под спину, чтобы вам не приходилось к нему наклоняться. Прижмите малыша к себе. Его ухо, плечо и бедро должны быть на одной линии, то есть он не должен изгибаться, чтобы достать до вашей груди. Его нос и подбородок касаются вашей груди, его живот касается вашего (если бы вы оба были раздеты, то соприкасались бы пупками).
Чтобы помочь вашему малышу, вы можете дать ему грудь, взяв ее в руку и согнув в форме буквы «С», то есть поместив большой палец на грудь, а другие четыре пальца под нее, подальше от ареолы. Теперь ваш ребенок должен широко открыть рот, как будто он зевает. Скажите ему: «Открой ротик!» (и очень скоро заметите, что он вас понимает), гладя ему нижнюю губу соском или осторожно опуская ему подбородок пальцами. В этот момент быстро поднесите ребенка к груди той же рукой, которой вы его держите. Он должен захватить ртом сосок и максимально большую часть ареолы; ваш сосок должен касаться глубины его неба.
Повышенная чувствительность. В первые дни при кормлении вас может беспокоить повышенная чувствительность груди. Сила сосательных движений малыша велика; не удивляйтесь, если у вас поначалу будут возникать болезненные ощущения.
Бутылочки, соски, молокоотсосы . Избегайте применения бутылочек и сосок, которые нарушают навык правильного захвата груди; откажитесь также от силиконовых насадок для груди (или молокоотсосов), которые могут вызвать закупоривание млечных протоков, что приводит к болям в груди и в сосках; они также приучают ребенка к неправильному положению у груди, а это потом трудно исправить.
У меня очень маленькая грудь. Будет ли у меня все же достаточно молока для кормления ребенка?
Кормление и размер груди
Ни в коем случае не стоит полагаться на внешний вид груди, строя прогнозы о способности матери к грудному вскармливанию. Размер женской груди зависит от количества жировой ткани, содержащейся в ней, которая не влияет на выработку грудного молока и не определяет его качество.
Увеличение груди во время беременности является признаком хорошего функционирования молочной железы. Вопреки распространенному мнению почти все женщины способны к грудному вскармливанию, если они достаточно просвещены.
Выработка молока зависит в большей степени от гормонов и от правильного прикладывания ребенка к груди, чем от ее объема!
Правильное грудное кормление
Чтобы определить, правильно ли ваш малыш сосет, проверьте, вытянуты ли его губы к наружной части груди. Его язык должен быть высунут и свернут трубочкой под вашей грудью (закрывая ему нижнюю десну). Его висок движется в ритм сосательным движениям, а когда он глотает, можно заметить движение снизу за ухом (примерно на два сосательных движения приходится одно глотательное). При этом он не должен ни издавать щелкающих звуков, ни втягивать щеки. Вы не должны чувствовать боли, за исключением первых дней, когда чувствительность груди повышена. Во время кормления ваш малыш спокоен, а в конце выглядит сытым.
Если вам кажется, что вы или ваш ребенок расположились неудобно, начните все сначала и делайте столько попыток, сколько понадобится. Внимание: не отрывайте ребенка от груди, не тяните его назад: он сосет с такой силой, что может причинить вам боль! Лучше вложить ему мизинец в угол рта; тогда он инстинктивно его откроет, и вы сможете повторить попытку.
Появление молока
На второй или третий день после родов у матери появляется молоко, под воздействием гормона пролактина. К этому времени выработка молока становится необходимой для удовлетворения растущих потребностей ребенка: объем его желудка, который при рождении вмещал от 5 до 7 мл, через 3 дня увеличивается в 5 раз!
Грудь матери может быть очень напряженной, набухшей и поэтому нередко болит. Однако не подкладывайте в бюстгальтер чашечки для кормления: они могут только усугубить ситуацию, стимулируя выработку молока. Болезненные ощущения скоро прекратятся: кормление урегулирует выработку молока. Чтобы на вашей одежде не оставались пятна из-за его «утечки», вы можете подкладывать специальные вставки для кормления (из хлопка, но не пластиковые, во избежание прения). Если молока у вас окажется слишком много, справьтесь у персонала родильного дома, можно ли сдать его в донорский пункт грудного молока, расположенный в вашем городе или департаменте.
Ритм кормлений
Кормление ребенка грудью - особый момент, которым вы вовсе не обязаны делиться с окружающими! Вы должны быть расслаблены, а присутствие других людей может вас стеснять. Вашему малышу тоже нужен будет покой, особенно вначале.
Требуйте уединения . В родильном доме просите оставить вас с малышом наедине, когда вам требуется его кормить. Попросите отца ребенка поговорить с вашими посетителями и вежливо дать им понять, что вам требуется покой. В дальнейшем все наладится естественным образом, в зависимости от ваших характеров, а также от того, как будет проходить кормление. Важно, чтобы при кормлении вы были расслаблены и чувствовали, что ваш ребенок спокоен.
Длительность кормления. Чтобы понять вашего ребенка и его потребности, забудьте о часах и понаблюдайте за ним. Для грудного вскармливания нет «часовой нормы». Одно кормление может длиться от 10 минут (два раза по 5 минут) до 40 минут (два раза по 20 минут) и даже больше. Все зависит от того, сколько молока ребенок заглатывает при сосании, а также от приливов молока у матери. Вы должны замечать, когда он сосет продуктивно: первые движения будут быстрыми, затем более размеренными.
В конце кормления перерывы между сосательными движениями должны становиться все более долгими. При этом, возможно, вас начнет клонить ко сну или вы почувствуете жажду. Поэтому к каждому кормлению готовьте большой стакан воды.
Частота кормлений . Ритм кормлений устанавливается со временем: вначале ребенок может засыпать, не насытившись полностью, и тогда после недолгого перерыва он снова попросит есть. Постепенно ситуация стабилизируется, и, как правило, через некоторое время после возвращения домой происходит от 8 до 12 кормлений в сутки. Не забывайте давать и левую, и правую грудь при каждом кормлении, даже если вам кажется, что ваш малыш немного устал и задремал. Чем больше ваш ребенок сосет грудь, тем больше она выработает молока.
Если вы упали духом
Бывает, что мать, зная о пользе грудного вскармливания, готовится за несколько недель до родов и приступает к нему вполне уверенно; но и тогда не обходится без моментов уныния. Все это в порядке вещей: обстоятельства, при которых вы начинаете кормить своего малыша, не просты. Усталость после родов, остаточная боль после эпизиотомии, отказ малыша от груди, послеродовая депрессия, смятение чувств. В итоге из-за всех этих неприятных факторов ваша решимость кормить может пошатнуться.
Обязательно поделитесь с кем-нибудь своими сомнениями: с кем-то из персонала клиники, с отцом ребенка, с подругой - неважно. Самое главное - не стыдиться, если у вас что-то не получается. Не чувствуйте себя виноватой, если сможете говорить об этом только сквозь слезы! Пусть медсестра проверит, правильное ли положение вы принимаете при кормлении; задайте ей все возникающие у вас вопросы. Все постепенно наладится, если вы будете говорить о своих проблемах и просить о помощи.
Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров и развивался согласно возрасту. Но уже во время беременности женщину начинают посещать тревожные мысли, что она не сможет справиться с малышом и организовать его жизнь так, чтобы он ни в чем не нуждался. Первые проблемы могут возникнуть уже в роддоме, когда нужно будет в первый раз приложить своего кроху к груди.
Первое грудное кормление новорожденного в роддоме
Обычно первородящая мама испытывает ряд трудностей с первой попыткой приложить малыша к груди. Нужно помнить, что целеустремленность и терпение - ваши союзники на данном этапе. На первые-вторые сутки у вас выделяется молозиво, которым нужно обязательно кормить своего кроху. У каждой женщины индивидуально, но обычно к 3-5 дню молозиво сменяется обычным грудным молоком, в это время может повыситься температура тела, грудь может разбухнуть и понадобиться облегчить ее состояние с помощью сцеживания. Сцеживать нужно не все молоко, а лишь до тех пор, когда вы не будете ощущать уплотнений. Делать это придется примерно несколько дней, а иногда и всего лишь один раз, пока данная система не наладит свою работу. Это произойдет довольно быстро, но скорость зависит от количества прикладываний к груди ребенка. Кормление по требованию в дневное и ночное время суток приведет к тому, что потребности в сцеживании не будет, а ребенок будет получать всю необходимую для нормального развития дозу полезных веществ.
Если в первые дни после родов нет молока
Появление грудного молока на 3-5 день после родов - это нормально и природа позаботилась о том, чтобы в это время ребенку было достаточно молозива.
Несколько советов, которые будут способствовать процессу вскармливания:
- Каждые 1-2 часа давайте ребенку грудь. Пусть он сосет то небольшое количество молозива, что у вас имеется на данный момент.
- Не паникуйте. Новорожденному в этот период молозива вполне достаточно, чтобы удовлетворить свои потребности.
- Если вы не можете организовать прикладывание к груди новорожденного, попросите акушерку помочь вам, в этом нет ничего предосудительного. В первый раз проблемы возникают у всех женщин и не нужно этого стыдиться. Если есть финансовая возможность, то после приезда домой можно вызвать к себе домой консультанта по грудному вскармливанию. Телефоны можно с легкостью найти в интернете. Но обычно этого не требуется.
- Не отчаивайтесь, если у малыша не получается захватить сосок. Удобно сядьте или прилягте вместе с ребенком, захватите между пальцами сосок на границе ареолы и груди. Пощекочите им губки или щечку малыша (Как показано на рисунке - Шаг 1). Когда кроха откроет ротик, можете начинать кормление (Шаг 2). Следите, чтобы малыш захватил ртом не только выпуклость соска, но и немного ареолы вокруг него (Шаг 3). Не получилось первый раз, пробуйте еще раз и еще. Нет женщин, которые не могут кормить грудью (вернее, есть, но их меньше 1% и это связано с особенностями физиологии), но есть мамы, которым не хватает настойчивости. Не становитесь в их ряды, постарайтесь, и вы обязательно увидите результат. Прервать сосание нужно не вырывая грудь изо рта ребенка, а немного разжав его ротик (Шаг 4).
- Пейте больше теплой жидкости. Лучше отдать предпочтение некрепкому чаю или минеральной воде без газов.
- Не давайте ребенку воду, смеси или молоко.
Как часто кормить ребенка и какие интервалы между кормлением выдерживать?
Буквально 5 лет назад рекомендовалось кормить ребенка грудью с перерывом не менее 3 часов. На данный момент уже, наверное, нет педиатра, который рекомендовал бы устанавливать строгий режим грудного вскармливания. Разве что только бабушки, которые выкормили своих детей по устаревшей методике, настаивают, что если кормить новорожденного тогда, когда он просит, то возникнет переедание и проблемы со здоровьем.
Нормы ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) гласят, что кормить грудью ребенка нужно по требованию.
При этом очень важно, чтобы мама могла понимать своего малыша. Ребенок может плакать и требовать внимания не только в случае голода. Могут быть другие причины:
- мокрая пеленка,
- давит подгузник или малыш сходил по-большому,
- кишечные колики,
- ребенку жарко или холодно,
- потребность тепла мамы и общения.
Теперь на практике давайте разберемся в ситуации. Новорожденный заплакал и вы должны определить причину плача. Если кроха в чистом подгузнике, на данный момент его вряд ли беспокоят какие-либо воспалительные процессы, то возьмите его на ручки и поносите немного. Если малыш хотел вашего общения и участия в своей жизни, то он добился своей цели и плач прекратится. Голодный ребенок при этом требовать еду не прекратит. Значит, его сейчас стоит покормить. Не слушайте бабушек, которые будут уверенно твердить, что если новорожденный просит грудь каждый час, то ему не хватает молока. Бывает, что малыши буквально "висят" постоянно на груди. Отнеситесь к этому с пониманием и не бойтесь, что разбалуете своего кроху. Если так происходит, значит ему сейчас очень нужен родной человек рядом, а кто еще более родней, чем мама.
Кормление в ночное время суток
Не хочется вас расстраивать, но ночью новорожденные тоже просят кушать. ЖКТ таких маленьких детей не позволяет им пока долгое время находиться без еды без вреда для здоровья. Поэтому вам придется просыпаться для кормления. Некоторые мамочки практикуют совместный сон, чтобы не вставать к кроватке, а сразу же предложить грудь, как только кроха проснется. Другие кормящие мамы бояться во сне навредить ребенку, поэтому предпочитают раздельный сон. В данном аспекте нет правильных или неправильных решений. Все зависит от родителей. Не забывайте и о мнении папы. Если он предпочитает проводить ночь с женой, а не с ребенком, то стоит пойти ему на встречу. Некоторые отцы не против совместного сна. Помните, что благоприятная атмосфера в семье очень важна для ребенка.
Как часто давать грудь ночью? Обязательно нужно покормить ребенка несколько раз в промежутках между 3 часом ночи и 9 утра. В это время налаживается процесс грудного вскармливания в организме мамы. В другое время кормите столько раз, сколько попросит новорожденный.
Основные удобные позы
Не имеет значения, в какой позе мама предпочитает кормить ребенка, главное, чтобы им было обоим комфортно. Сейчас имеются в продаже специальные подушки для кормления, но покупать их не обязательно. Многие мамы обходятся без них и процесс грудного вскармливания проходит не менее приятно.
Положение лежа
В позе лежа на боку кормить новорожденного наиболее удобно. Можно использовать нижнюю грудь и верхнюю. В последнем случае малыша нужно положить на подушку, чтобы вам не пришлось прогибаться.
Есть еще несколько вариантов кормления, но для новорожденных они мало подходят. Единственную позицию, о которой стоит упомянуть - "Валет". Мама лежит на боку, а ребенок рядом, но только его ноги вытянуты вдоль головы мамы. Эту позу нужно знать, чтобы в момент прибытия молока на 3-4 день малыш помог справиться с застоем в верхней части груди.
Положение сидя
Можно сидеть на кровати, скрестив ноги, а можно на стуле или кресле-качалке. В данном случае под головой ребенка находится то предплечье, на стороне которого ребенку будет предложена грудь. Иногда вместо предплечья мама может использовать руку (например, если малыш слаб и процесс сосания нужно корректировать). Когда малыш станет старше, он уже сможет кушать, сидя на вашем бедре.
Советы по организации грудного вскармливания. Подготовка к кормлению грудью во время беременности
Удивительно, насколько молоко матери идеально соответствует потребностям ее ребенка: оно меняется в зависимости от времени суток, возраста малыша и даже его состояния.
В грудном молоке содержится уникальный и невоспроизводимый искусственно комплекс макро- и микрокомпонентов. Эти компоненты не только обеспечивают малыша всем необходимым, но и защищают, укрепляют иммунитет, являются барьером от проникновения патогенных организмов.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают от диареи, бронхиальной астмы, аллергических реакций, ОРВИ, воспаления среднего уха и других заболеваний.
Поэтому грудное вскармливание - больше, чем питание. Это по сути персонализированная медицина для ребенка.
Такие сроки продолжительности кормления грудью обеспечивают оптимальное становление иммунной системы ребенка, развития его органов: печени, кишечника, головного мозга.
Об организации грудного вскармливания полезно задуматься заранее, еще до родов.
Помимо получения полезной информации об особенностях кормления грудью, будущей матери необходимо укрепить и подготовить соски, а также собрать «портфель поддержки грудного вскармливания» в роддом.
Кожа сосков нежная и ранимая, но при этом обладает хорошим потенциалом растяжения. Нужно немного помочь ей повысить эластичность и увлажненность - ведь в процессе кормления сосок вытягивается в ротовой полости у малыша до 2-2,5 см в длину.
Начиная с 36 недели беременности наносите на кожу сосков экстра-очищенный медицинский ланолин - средство PureLan100. Одна молекула ланолина удерживает до 6 молекул воды. Это непревзойденное увлажняющее свойство ланолина позволит существенно снизить риск образования трещин сосков.
Уточните, есть ли в выбранном роддоме молокоотсос. Если клинический молокоотсос вам предоставить не смогут - подготовьте свой собственный, персональный. Прочитайте инструкцию, простерилизуйте и правильно соберите его - он может стать вашим главным помощником на начальном этапе кормления грудью.
Кроме того, в сумку для роддома необходимо положить: впитывающие прокладки от подтекания молока, бюстгальтер для кормления, накладки Contact для облегчения захвата груди в случае проблем с прикладыванием, средство PureLan100 для обработки сосков, бюстгальтер для кормления.
Бюстгальтер для кормления должен обладать рядом полезных свойств: быть эластичным, хорошо растяжимым, иметь отстегивающиеся бретельки для быстрого перехода к кормлению, обладать хорошей гигроскопичностью и воздухопроницаемостью. Кроме того, важно, чтобы белье для будущей и кормящей мамы не имело швов - таков, например, бюстгальтер Eva . Швы могут оказывать давление на ткани молочной железы и препятствовать оттоку молока, провоцируя застои.
Как начать грудное вскармливание в роддоме
Для правильного старта грудного вскармливания желательно приложить малыша к груди как можно раньше - в идеале в первые полчаса после родов.
Прикладывая малыша, следите за тем, чтобы захват груди был правильным: сосок расположен глубоко в ротовой полости, губы малыша вывернуты, щеки надуты, подбородок плотно прижат к груди. У вас при этом не возникает болевых ощущений, вы слышите глотки, но нет посторонних звуков: чмоканья, хлюпанья, свиста.
Если прикладывание к груди сразу наладить не удается, воспользуйтесь силиконовой накладкой для кормления Contact, чтобы успешно покормить. Но каждый раз при этом начинайте кормление с попытки правильно дать грудь без накладки - тогда постепенно всё получится.
Если молока пришло слишком много, и вы чувствуете после кормления тяжесть, распирание в груди, сцедите это лишнее молоко молокоотсосом, чтобы не произошло застоя молока.
Также можно применять молокоотсос на раннем периоде грудного вскармливания для дополнительной стимуляции лактации, если по каким-то причинам малыш сосет недостаточно продуктивно.
Возвращаясь из роддома домой, продолжайте кормить по требованию: малыш сам определяет, когда и сколько молока ему необходимо. Обязательно кормите и ночью: ночные кормления активизируют гормон пролактин, отвечающий за образование молока в течение последующих суток. Частые прикладывания способствуют хорошему развитию лактации и предупреждению недостатка молока.
Если все же вы замечаете, что молока не хватает или наступил лактационный криз - временный период снижения объемов молока, - примите меры к дополнительной стимуляции. Сцеживайте молоко с помощью молокоотсоса между кормлениями. Особенно быстро увеличивает объемы молока и его жирность двойное сцеживание из обеих молочных желез - например, с помощью двойного молокоотсоса Swing maxi.
Чтобы трудности не застали врасплох, готовьте заранее банк грудного молока. Для этих целей можно воспользоваться специальными Пакетами для хранения грудного молока (Breast Milk Storage Bags).
Исключите традиционные соски и пустышки - они вредят грудному вскармливанию и могут провоцировать отказы от груди. Чтобы малыш спокойно возвращался на грудь, используйте для докорма мягкую ложечку или смартсоску Calma . Calma обладает способностью поддерживать тот же механизм сосания, что и у груди и поэтому не несет рисков отказов от груди в дальнейшем.
Для грудничка первых месяцев жизни самым полезным питанием является грудное молоко. Входящие в его состав компоненты позволяют крохе полноценно развиваться и расти. Чтобы процесс кормления не стал мучительной процедурой, молодые мамочки не должны допускать распространенные ошибки. Они должны знать, как кормить ребёнка, когда это лучше делать и какие ошибки не допускать.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Особенности первого прикладывания новорождённого
Первое прикладывания ребёнка к груди матери – это завершительный процесс родоразрешения. Эта манипуляция проводится обязательно, ведь только так можно наладить и усилить лактацию. Остановимся подробнее на том, почему так важно в первые минуты рождения прикладывать ребёнка к груди мамы?
Первое прикладывание крохи должно произойти сразу после его появления на этом свете. Важно, чтобы встреча мамы с малышом произошла не позднее 30 минут. Как только малыш появился на свет, врач отрезал ему пуповину, его сразу отправляют на грудь к маме.
Присутствующий на родах детский врач должен помочь крохе отыскать губками сосок и захватить его. Именно так и происходит первое прикладывание.
Почему так мало? Этого времени ему будет хватать для того, чтобы почувствовать свою маму и получить необходимую порцию молозива, о полезных свойствах которого поговорим далее. Кроме этого, на грудь маме малыша выкладывают голеньким, а находиться долго неодетым он не может, так как просто замёрзнет.
Цель первого прикладывания заключается в том, чтобы накормить грудничка ценными каплями молозива. В этом случае удаётся сформировать надёжный иммунитет для защиты организма. Причина в том, что молозиво обладает ценными компонентами. Благодаря им организм малыша предохраняется от различных инфекций, которые так и стремятся поразить ещё ослабленный организм грудника.
Первое прикладывание – это своего рода прививка новорождённого крохи от различных недугов.
Ценные свойства молозива
Молозиво – это секрет молочных желёз, выработка которого происходит перед родами и в последние дни беременности. Возникает секрет на фоне выработки организмом будущей мамочки гормона под названием . Именно он оказывает влияние на образование молока в груди женщины.
Молозиво — это жидкость густой консистенции. Ее окрас жёлтый или серо-жёлтый. В составе содержится большое количество:
- белков,
- минеральных микроэлементов,
- витамина А,
- витаминов В, Е.
Все эти компоненты содержатся в большом количестве, а вот сахар и жиры присутствуют в малой концентрации.
Химический состав молозива достаточно сложный и во многом отличается от состава молока. Этот секрет содержит более 30 компонентов. У каждой женщины состав молозива различный, что связано с отдельными особенностями организма.
Длительность кормления в первые дни и недели жизни
Большинство неопытных мамочек беспокоит вопрос относительно длительности кормления грудничка в первые дни и недели.
Врачи рекомендуют кормить малыша до того момента, пока он сам не выпустит сосок. Как выполняется подготовка сосков к кормлению, . Совершенно не нужно устанавливать определённый график кормления, придерживаясь конкретного времени.
Грудничок должен находиться у груди столько времени, сколько он сам захочет. Как правило, это длится 25 минут. За это время кроха успевает насытиться водянистым молоком, а затем и более жирным.
Мамочка не должна вынимать сосок изо рта малыша, если она начинает засыпать. Кормление должно быть продлено. Только при этом нужно следить, чтобы новорождённый не подавился. Посасывая во время сна, кроха питается молоком, в составе которого содержатся самые ценные жиры и белки.
Проявлять беспокойство необходимо в том случае, когда месячный ребёнок сосёт грудь всего 10 минут, а затем отказывается от неё.
Длительность кормления определяется возрастом малыша. Чем он старше, тем быстро и реже он кушает. Уже в 3 месяца организм малыша становится крепким, сильным, а сам ребёнок способен поглотить большое количество молока. Также это возраст, когда грудничок в острой форме испытывает психоэмоциональный дискомфорт и надобность в успокаивании.
Как часто кормить грудничка в первый месяц
Если кормление грудью осуществляется здоровыми и доношенными младенцами, то количество его кормлений в день составит 6-7 раз. Перерыв между кормлениями — 3 часа. При этом важно, чтобы грудничок употреблял достаточное количество продукта.
Для кормления месячного крохи необходимо 600 мл молока в сутки. За одно кормление он съедает 100 мл.
Распространенные ошибки мамы
Очень часто по причине своей неопытности кормящая мама совершает ряд распространенных ошибок:
- Когда во время кормления женщина испытывает дискомфорт или боль
, то терпеть это не стоит. Порой причина неприятных ощущений заключается в том, что малыш не полностью захватил грудь. Для устранения возникшей проблемы необходимо просто поправить грудь и приложить правильно.
научит правильному положению и прикладыванию к груди. - Кормление грудничка должно происходить по первому требованию . Не нужно отбирать грудь. Малыш сам её отпустит, когда насытится.
- Мамочки будят своего кроху , который после 5-ти минутного сосания уснул. Это неправильно, хотя такой короткий период малыш ещё не успевает полноценно насытиться. В данном случае нужно ждать, пока грудничок самостоятельно отпустит сосок.
- Нельзя давать малышу за одно кормление сразу две груди . Он ещё не в состоянии высосать полностью одну грудь. Когда во время кормления из одной груди происходит вытекание молока из другой, то стоит вложить в бюстгальтер прокладку. Кормящим женщинам рекомендуется . В специальном белье они чувствуют себя более комфортно.
- После кормления не стоит сцеживаться
. Молочная железа устроена таким образом, что чем больше из неё будут брать молока, тем больше она будет отдавать.
После кормления крохи и сцеживания молока вы стимулируете молочную желез на выработку большого количества молока, что может привести к его застою. Что такое этого болезненного состояния мы описали в прошлой статье.
Кормление грудничка в среднем длится 25 минут.
Полезная информация для кормящих мам и женщин, готовящихся к материнству, о молозиве и грудном вскармливании на этом видео:
Кормление ребёнка в первый месяц жизни – это очень ответственный процесс, который требует соблюдения определённых правил. Если кормящая мамочка их запомнит и будет придерживаться, то никаких проблем ни у неё, ни у малыша в период кормления не возникнет.